انخفاض حرارة الجسم (Hypothermia) – وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما يفقد الجسم حرارة أسرع مما يمكنه إنتاجها، مما يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية إلى أقل من 35 درجة مئوية (95 درجة فهرنهايت). يحدث غالباً في الطقس البارد (الشتاء، العواصف الثلجية)، أو عند الوقوع في الماء البارد، أو عند التعرض للرياح الباردة (Wind chill)، أو عند كبار السن الذين يعيشون في منازل غير مدفأة. مراحل انخفاض الحرارة:
المرحلة 1: خفيف (32-35 درجة مئوية):
العلامات: ارتجاف شديد (رعشة)، برودة الجلد، شحوب، تنميل في الأصابع، صعوبة في الكلام (كلام غير واضح)، تعب، دوخة، زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
المرحلة 2: متوسط (28-32 درجة مئوية):
العلامات: يتوقف الارتجاف (فشل آلية التدفئة)، يصبح الجلد أزرق رمادي (زرقة)، اتساع حدقة العين، بطء النبض والتنفس، ضعف العضلات (يصعب المشي)، الارتباك، فقدان الذاكرة، النعاس (قد يخلع ملابسه – ظاهرة "الحرق البارد" – Paradoxical undressing – بسبب تدفق الدم إلى الجلد).
المرحلة 3: شديد (<28 درجة مئوية):
العلامات: فقدان الوعي (غيبوبة)، عدم استجابة حدقة العين للضوء، عدم انتظام ضربات القلب (رجفان بطيني – Ventricular fibrillation)، توقف التنفس، توقف القلب (الموت).
الإسعافات الأولية (خطوة بخطوة):
انقل المصاب إلى مكان دافئ (داخل المنزل، سيارة الإسعاف) – تجنب الحركة المفاجئة (قد يسبب نوبة قلبية).
انزع الملابس المبللة (قصها إذا لزم الأمر).
دفئ المصاب تدريجياً:
للحالات الخفيفة: غطِه ببطانية (صوفية)، واستخدم زجاجات الماء الدافئ (وليس الساخن – قد يسبب حروقاً) تحت الإبطين، على الرقبة، والفخذ.
للحالات المتوسطة إلى الشديدة: لا تحاول تدفئته بسرعة (لا تضعيه في حمام ساخن – قد يسبب صدمة قلبية). غطِه ببطانية (واحدة أو اثنتين)، وانتظر وصول المساعدة الطبية.
لا تعطِه الكحول (يوسع الأوعية الدموية – يزيد فقدان الحرارة).
لا تعطِه مشروبات دافئة (قد يختنق إذا كان فاقداً للوعي). إذا كان واعياً ويستطيع البلع، أعطِه مشروباً دافئاً (وليس ساخناً) – شاي، ماء، شوكولاتة ساخنة.
إذا كان فاقداً للوعي ولا يتنفس، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) – حتى لو كان نبضه ضعيفاً (30 ضغطة، ثم 2 نفخة). استمر حتى وصول الإسعاف.
الوقاية:
ارتدِ ملابس دافئة (طبقات متعددة)، قبعة (تغطي الرأس – يفقد 30% من حرارة الجسم)، قفازات، وجوارب صوفية.
تجنب البلل (ارتدي ملابس مقاومة للماء).
تناول وجبات صغيرة متكررة (الطعام ينتج حرارة).
تجنب الكحول (قبل الخروج إلى البرد – يوسع الأوعية الدموية ويزيد فقدان الحرارة).
أسئلة شائعة (FAQ)
س: ما هي علامة "الحرق البارد" (Paradoxical undressing)؟
ج: في مرحلة انخفاض الحرارة المتوسطة إلى الشديدة، قد يخلع الشخص ملابسه (على الرغم من أنه يتجمد). السبب: تنقبض الأوعية الدموية في الجلد للحفاظ على الحرارة، ثم تتوسع فجأة (شلل الأوعية الدموية)، مما يسبب إحساساً بالحرق الشديد. إذا رأيت شخصاً يخلع ملابسه في الطقس البارد، فهذه علامة خطر (انخفاض حرارة شديد).
س: كيف أفرق بين انخفاض الحرارة والوفاة؟
ج: في انخفاض الحرارة الشديد، قد يبدو الشخص ميتاً (نبض ضعيف جداً (<20 نبضة في الدقيقة)، تنفس ضعيف جداً (<4 أنفاس في الدقيقة)، لا استجابة). لا تفترض الموت. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) حتى يصبح المريض دافئاً (درجة حرارة الجسم >32 درجة مئوية). هناك حالات تم إنقاذ أشخاص كانوا في غيبوبة وانخفاض حرارة لأكثر من ساعة (خاصة في حوادث الغرق في الماء البارد – منعكس الغوص).
س: لماذا لا نستخدم الماء الساخن لتدفئة شخص يعاني من انخفاض حرارة الجسم؟
ج: لأن الأوعية الدموية في الجلد تكون منقبضة (للحفاظ على الحرارة في القلب والدماغ). إذا قمت بتسخين الجلد بسرعة (حمام ساخن)، تتوسع الأوعية الدموية الطرفية فجأة، ويهبط ضغط الدم (صدمة)، ويتدفق الدم البارد من الأطراف إلى القلب (يسبب عدم انتظام ضربات القلب – رجفان بطيني – V-fib). التدفئة التدريجية (بطانية، زجاجات ماء دافئ) هي الأكثر أماناً.
س: هل يساعد شرب الكحول في تدفئة الجسم؟
ج: لا، الكحول يوسع الأوعية الدموية في الجلد، مما يزيد من فقدان الحرارة (على الرغم من أنك قد تشعر بالدفء مؤقتاً). الكحول يضعف أيضاً الحكم (قد تخلع ملابسك). لا تشرب الكحول إذا كنت في الخارج في الطقس البارد.
س: ما هي الفئات الأكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم؟
ج: كبار السن (>65 سنة) – انخفاض التمثيل الغذائي، انخفاض الدهون تحت الجلد، تناول الأدوية (حاصرات بيتا، مدرات البول)، والأطفال (مساحة سطح الجسم كبيرة بالنسبة للوزن)، والمشردون، والغارقون، ومتسلقو الجبال.
المراجع العلمية
Merck Manual (النسخة الاستهلاكية) – انخفاض حرارة الجسم:
👉 https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/cold-injuries/hypothermiaPubMed (NIH) – إدارة انخفاض حرارة الجسم في الطوارئ (2023):
👉 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36792478/Cleveland Clinic – انخفاض حرارة الجسم: الأعراض والعلاج:
👉 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/hypothermia
